Kendi kendini yönetebilmek için kaynaklar

Ruh sağlığını daha iyi bir hale getirecek çeşitli yollar vardır

Kendinize nasıl yardım edeceğinizi ve depresyonu nasıl yöneteceğinizi öğrenin

Öz yönetimle ilgili bölümleri okuyun ve ilişkili testi çözünüz

Daha fazla öğrenin

KENDİN KENDİNİZİ TEST EDİN

Depresyon için farmakoterapi

Depresyon için farmakoterapi

Depresyon için farmakoterapi en iyi iyileşme tepkisi görülene kadar (genellikle 6-12 hafta) sürdürülen akut bir terapi olmalıdır ve terapi hastalığın tekrarlanması önlemek amacıyla en az 6 ay sürmelidir. Terapi yinelemeye ve bozukluğun direncine bağlı olarak aylar ya da yıllar sürebilir. Tarapi süreci tamamlanmadan antidepresan alımının kesilmesi depresyonun tekrarlama riskini iki kat arttırır.

Depresyon için farmakoterapi

En yaygın antidepresan ilaçlar

Depresyon tedavisinde farklı türde ilaçlar kullanılmaktadır. İlaç seçimi çeşitli faktörler değerlendirilerek yapılır; baskın semptomlar, geçmiş deneyim, hastanın tercihi ve olası yan etkiler. Bu bağlamda unipolar ve bipolar depresyon ayrımını yapmak kritiktir. Genellikle bu aşama kişi eczacıya gelmeden önce geçilmiş olur. Depresyon tedavisinde genellikle kullanılan ilaç grupları ve özellikleri;

Antidepresanlar (Antidepressants):

  • Bu ilaçların bağımlılık yapmadığı ve kişiliği değiştirilmediği hakkında hastalara bilgi verilmeli
  • İlaçların yan etkileri temel etkilerinden (2-4 hafta) önce ortaya çıktığı için hastalara sabırlı olmaları gerektiği belirtilmelidir.

Sedatifler/Trankilizanlar (Sedatives/Tranquilizers):

  • Antidepresanlara ek olarak kısa bir süreliğine kullanılabilir. Örn, ilk iki hafta antidepresanların etkileri görülene kadar.
  • Bağımlılık riski ile ilişkilidirler
  • Alışkanlık (semptomları azaltmak için doz artışı) ve geri çekilme etkileri
  • Akut kriz durumlarında kısa süreliğine kullanılmalı; acı, kaygı, uyku bozukluğu ve intihar riskini azaltma

Nöroleptikler (Neuroleptics):  

  • Geleneksel olarak şizofrenik bozukluklar için kullanılır
  • Psikotik depresyon için antidepresanlarla birlikte kullanılır
  • Bazıları depresyon ve kaygı bozuklukları için trankilizanlar gibi düşük dozda kullanılır
  • Bağımlılık riski yoktur

Anti-epileptikler (Anti-epileptics):

  • Klasik olarak epilepsi için kullanılır, duygu durum düzenleme özellikleri vardır
  • Bipolar depresyon ve mani tedavisi için kullanımı önerilir

Doğal antidepresanlar (Natural antidepressants):

  • Sarı kantaron maddesinin 500-800 mg kullanılması önerilir. Sentetik antidepresanlar gibi etkisinin ortaya çıkması üç haftayı bulabilir. Doktorun tedavi süreci ve bunun yanında alınan ilaçlarla ilgili bilgilendirilmesi gerekir.
  • Diğer doğal antidepresanlar olarak bilinen maddelerin etkilerine ilişkin bulgular yoktur.

Antidepresanların Etki Mekanizması

Depresyonun sinir sistemindeki temel kimyasal bozukluğu bilinmemektedir. Antidepresanların beynin belirli bölümlerinde yer alan sinaptik boşluklardaki serotonin ve noradrenalin nörotransmitterlerine ulaşılabilirliği arttırdığı görünmektedir. Son dönemlerde yapılan preklinik çalışmalar antidepresanların, noradrenerjik nöronların yer aldığı beyin sapındaki locus coeruleus`ta yer alan nöronların aktivitesini azalttığını göstermiştir. Bununla birlikte antidepresanlar, limbik sistemde yer alan ve  nörojenez ve nöroplastisitede rol alan bir nerotrofin olan BDNF`e ulaşılabilirliği arttırmaktadır.

Antidepresanların Genel Yan Etkileri

Tüm ilaçlar gibi antidepresanların da yan etkisi vardır. Her bireyde görülen etkiler farklıdır ve her ilaç herkeste aynı düzeyde yan etkilere neden olmaz. Hastalar yan etkileri genellikle antidepresan tedavisinin ilk haftası yaşamaya başlarlar; sersemleşme, ağız kuruluğu, mide bulantısı, kendini tuhaf hissetme. Yan etkilerin çoğu basit diyetler ve egzersizle kontrol edilebilir.

Antidepresanların yan etkileri kullanımdan hemen sonra görülmesine karşın istenen etkiler tedavi başladıktan sonra 2- 6 hafta sonrasında görülür. Bu durum korkutucu olabilir ve tedaviye uymayı olumsuz etkileyebilir. Bir eczacı olarak hastalara neler olabileceğini anlatabilir ve bu semptomların azalacağını söyleyebilirsiniz. Hastalara ilaç alınımı kesmemeleri gerektiğini söylemeniz ve doktorun tedaviyi yönetme şekliyle ilgili endişelerini dinlemeniz önemlidir.

iFightDepression aşağıdaki kuruluşlar tarafından finanse edilmiş ve yürürlüğe konulmuştur: